Operačná liečba úniku moču / Bratislava / Piešťany
Čo je to inkontinencia moču u žien?
Inkontinencia moču je nedobrovoľný únik moču u žien, ktorý pacientke spôsobuje sociálny alebo hygienický problém. Močová inkontinencia, síce nie je život ohrozujúca choroba, môže však pacientke spôsobovať dlhodobý stres a zhoršovať kvalitu života.
Na našom pracovisku Vám radi vysvetlíme, ktorá z metód liečby inkontinencie moču pre pre Vás najoptimálnejšia. Operačná liečba úniku moču zavedením transobturátorovej pásky / T.O.T./ alebo laserová liečba ? Ktorá je pre Vás vhodnejšia ?
Na základe symptómov rozdeľujeme inkontinenciu na tieto typy:
- Urgentná inkontinencia moču – ide o mimovoľný únik väčšieho množstva moču, ktorému predchádza silné nutkanie na močenie.
- Stresová inkontinencia moču – jedná sa o mimovoľný únik moču u žien počas fyzických aktivít ako cvičenie, tancovanie, zdvíhanie bremien alebo kýchanie a kašľanie. Vzniká pri poruchách panvového dna (napr.: po pôrode, operácií, poškodení nervov).
- Ostatné typy inkontinencie – môžeme sem zaradiť takzvanú zmiešanú inkontinenciu, ktorá je kombináciou urgentnej inkontinencie a stresovej inkontinencie, alebo inkontinenciu z pretekania a iné.
Inkontinencia sa rozdeľuje do troch stupňov na základe intenzity unikania moču
- stupeň – občasný únik moču po kvapkách napríklad pri kýchaní, smiechu alebo zdvíhaní ťažkých bremien. Pri prvom stupni inkontinencie by k samovoľnému úniku moču nemalo dochádzať častejšie ako 2-krát denne.
- stupeň – častý únik moču – moč uniká nedobrovoľne prúdom moču, niekoľkokrát denne aj pri ľahších fyzických aktivitách ako beh, chôdza a podobne.
- stupeň – trvalý únik moču – moč uniká nedobrovoľne niekoľkokrát denne pri minimálnej námahe aj počas noci v ľahu.
Liečba inkontinencie moču laserom
Naše pracovisko je referenčné pracovisko pre laserovú liečbu inkontinencie moču na Slovensku. Laserovú liečbu úniku moču u žien vykonávame ambulantne bez nutnosti hospitalizácie. Liečba je bezbolestná a vhodná aj pre pacientky, ktoré z rôznych dôvodov nemôžu alebo nechcú podstúpiť operačnú liečbu inkontinencie moču.
Ako prebieha laserová liečba inkontinencie?
Procedúra trvá 15-20 minút a nevyžaduje hospitalizáciu. Podstatou účinku je fototermické stiahnutie vaginálnej sliznice a stimulácia tvorby kolagénu vo väzive závesného aparátu močovej rúry, čo zabezpečí obnovenie podpory močovej rúry s ústupom inkontinencie. Ide o bezpečnú a efektívnu terapiu. Výhodou tejto liečby je aj omladenie pošvy, zlepšenie vlhkosti pošvy pri pohlavnom styku a zvýšenie úrovne lokálnej imunity v pošve s nižším počtom vaginálnych infekcií. Výhodami tejto metódy sú bezbolestnosť, neinvazivita (bez rezania, krvácania a stehov) a ambulantné vykonanie bez potreby hospitalizácie.
Najvyššia efektivita sa dosahuje u pacientiek s ľahkým stupňom stresovej inkontinencie moču (až 94%) s potrebou 1-2 menších vložiek denne. Dobré efekty so zlepšením sa dosahujú aj u pacientiek so zmiešanou inkontinenciou (68%) moču v kombinácii s farmakoterapiou.
Na našom pracovisku vykonávajú všetky zákroky naši skúsení lekári – urológovia s dlhoročnou diagnostickou a operačnou skúsenosťou v oblasti inkontinenčnej medicíny, schopní zvládať nielen jednoduché ale aj komplikované stavy a formy inkontinencie moču. V portfóliu máme viac ako 6000 úspešne vyliečených pacientiek s únikom moču. Na rozdiel od niektorých iných pracovísk, kde liečbu úniku moču vykonávajú lekári, ktorí nie sú urológovia a ktorí preferujú a poskytujú len laserovú liečbu.
Operačná liečba inkontinencie moču zavedením transobturátorovej suburetrálnej pásky / T.O.T. /
Naše pracovisko vďaka špecializácii našich lekárov poskytuje nielen laserovú liečbu, ale v prípade ťažších stupňov aj operačnú liečbu stresovej inkontinencie moču. Pred každou liečbou vykonáme dôslednú diagnostiku pacientky a navrhneme individuálny liečebný postup, ktorý rešpektuje priania pacientky, jej vek, pridružené diagnózy, typ inkontinencie moču a jej stupeň.
V prípade ťažkých foriem stresovej inkontinencie moču / 2. až 3. stupeň / je obvykle najvhodnejšie operačné riešenie. U ťažších foriem stresovej inkontinencie moču s výraznejšou spotrebou vložiek liečba laserom nebýva už účinná. Na našom pracovisku sa snažíme vyjsť v ústrety všetkým pacientkám s inkontinenciou a navrhnúť im reálne účinné riešenie , tak aby sme rešpektovali typ a stupeň inkontinencie, brali ohľad na ich celkový zdravotný stav a očakávania od liečby.
Ako prebieha operačná liečba inkontinencie moču ?
Operačná liečba stresovej inkontinencie moču vyžaduje krátkodobú hospitalizáciu do 24 hodín . Vykováva sa v celkovej anestézii. Pred operáciou absolvuje pacientka diagnostiku inkontinencie moču, kde presne definujeme typ a stupeň inkontinencie moču a na základe výsledkov doporučíme optimálny postup. V prípade ťažších foriem stresovej inkontinencie moču / únik moču pri kašli, smiechu, behu ale aj pri inej bežnej fyzickej aktivite / s výraznejšou spotrebou vložiek a dobrom celkovom zdravotnom stave bez výraznejších komplikujúcich faktorov doporučíme operačné riešenie. Po absolvovaní interného a anesteziologického predoperačného vyšetrenia vykonáme operačné riešenie. Samotná operácia trvá obvykle do 20-30 minút. Naše pracovisko vykonáva liečbu za použitia certifikovanej suburetrálnej pásky ARIS renomovaného výrobcu COLOPLAST . Po operácii vznikajú 2 malé 1 cm jazvy v kožnej ryhe medzi stehnom a ohambím a malá 2 cm jazva na prednej pošvovej stene. Jazvy sa obvykle dobre hoja a po niekoľkých mesiacoch od operácie ich obvykle nie je poznať. Pacientka odchádza z nemocnice domov do 24 hodín. Po týždňovej práceneschopnosti je možné obvykle nastúpiť do práce . Radíme 3 mesačné fyzické šetrenie, bez zdvíhania ťažkých bremien a 4 týždňovú sexuálnu abstinenciu. Výsledkom operácie je vymiznutie úniku moču ihneď po operácii. V pooperačnom období môže pacientka pociťovať mierne napätie v oblasti operačných rán, ktoré obvykle do 2 mesiacov vymizne.
Tu si môžete pozrieť video operácie pre inkontinenciu moču:
https://iu.coloplast.us/female-pelvic-medicine/clinical-education/?video=250844490
Otázky a odpovede
Úniku moču u žien.
Ženy s únikom moču.
mužov, ženy s gynekoonkologickými chorobami, ženy s akútnymi gynekologickými zápalmi a akútnymi zápalmi močových ciest, pre tehotné ženy
Pred zákrokom je potrebné vyšetrenie na našej ambulancii , kde určíme typ a stupeň inkontinecie moču. Vysvetlíme Vám možnosti liečby, ktoré sú pre Vás optimálne. Ak zvolíme operačné riešenie tomuto predchádza interné predoperačné vyšetrenie a anesteziologické predoperačné vyšetrenie. Zákrok je vhodné vykonať mimo menštruačné obdobie.
Pacientka odchádza z nemocnice domov do 24 hodín. Po týždňovej práceneschopnosti je možné obvykle nastúpiť do práce . Radíme 3 mesačné fyzické šetrenie, bez zdvíhania ťažkých bremien a 4 týždňovú sexuálnu abstinenciu. Výsledkom operácie je vymiznutie úniku moču ihneď po operácii. V pooperačnom období môže pacientka pociťovať mierne napätie v oblasti operačných rán, ktoré obvykle do 2 mesiacov vymizne.
Pozrieť si galériu k procedúre
V galérii nájdete fotky pred a po procedúre, illustračné a iné obrázky.
